Wat is Poly Arteritis Nodosa (PAN) ?
Poly Arteritis Nodosa (PAN) is een vorm van vasculitis. Vasculitis wil zeggen dat er sprake is van ontsteking van bloedvaten. Bij PAN zijn vooral de middelgrote bloedvaten ontstoken.
PAN is een auto-immuunziekte, wat wil zeggen dat het afweersysteem het eigen lichaam aanvalt. Het betreft vooral oudere patiënten met een gemiddelde leeftijd van 60-70 jaar en komt bij mannen meer voor dan bij vrouwen (1.5:1). Kinderen kunnen ook PAN krijgen. Met behandeling kan de ziekte bij de meeste patiënten tot rust worden gebracht en is de overleving een stuk beter. PAN kan echter niet genezen worden. Het is een chronische ziekte. Een deel van de patiënten krijgt één of meerdere opvlammingen van de ziekte in de jaren na diagnose. Om deze reden blijft controle nodig.
Veel voorkomende klachten bij PAN zijn;
Algemene klachten
• Koorts en nachtzweten
• Spier- of gewrichtspijn
• Spierzwakte
• Gewichtsverlies
• Vermoeidheid
Specifieke klachten
• Hart: pijn in hartstreek bij diep in en uitademen/ druk op de borst /ritmestoornis
• Hoge bloeddruk en nierfunctiestoornissen
• Maagdarmkanaal: buikpijn, darmkrampen, diarree, bloed bij ontlasting
• Zenuwen: krachts- of gevoelsverlies en tintelingen (meestal in benen)
• Bal- dan wel bijbal ontsteking
• Huid; Onderhuidse pijnlijke rode verdikte plekken meestal aan de benen, livedo reticularis (=gemarmerde huid), ulcera, paarse plekken
Hoe ontstaat PAN
PAN is zeer zeldzaam. Ongeveer 1 op de 100.000 Nederlanders per jaar krijgen de ziekte. PAN is niet erfelijk, maar er zijn een aantal genen die vaker voorkomen bij patiënten met PAN dan bij mensen zonder de ziekte. In met name Frankrijk en Italië lijkt PAN geassocieerd met hepatitis B en C maar ook met HIV infecties. Ook kunnen patenten met een zogenaamde ADA-2 deficiëntie een beeld ontwikkelen wat lijkt op PAN.
Beloop PAN
Als de ziekte niet behandeld wordt of de behandeling niet aanslaat kunnen er complicaties optreden. Voorbeelden van ernstige complicaties zijn het verlies van een vingertop, blijvend gevoelsverlies in de vingers en/of tenen, nierfunctie verlies, nierfalen. Er kunnen ook complicaties optreden ten gevolge van de behandeling zoals het ontstaan van hoge bloeddruk, suikerziekte en osteoporose. Ook bent u door behandeling verhoogd gevoelig voor het optreden van en een ernstiger beloop van infecties.
